Исковое заявление о возмещении ущерба ДТП
В ______ районный суд _________АО г. Санкт-Петербурга
Истец: _____________________________;
проживающий по адресу: ______________
Ответчик: __________________________;
проживающий по адресу: ______________
Третье лицо: ________________________
проживающий по адресу: ______________
Цена иска:
материальный ущерб: _____( _____) рублей ___ копеек;
моральный вред: ______( ____ ) рублей___ копеек.
ИСКОВОЕ ЗАЯВЛЕНИЕ
(о возмещении материального ущерба и морального вреда, причиненного при дорожно-транспортном происшествии)
"______" ____________200_ г. в г. Санкт-Петербурге на проезжей части ___________________, д. ______произошло дорожно-транспортное происшествие, автомобиль марки " _______ " государственный номерной знак ____________, под управлением Ответчика совершил столкновение с автомобилем марки " __________ " государственный номерной знак ___________, под моим управлением.
В результате столкновения, принадлежащий мне автомобиль получил механические повреждения.
Дорожно-транспортное происшествие произошло по вине водителя _____________________. Об этом свидетельствует справка, выданная__________________ УВД________ АО г. Санкт-Петербурга №______________ от "_____" ___________________200___ г.
В результате ДТП мне был причинен материальный ущерб, а также нравственные страдания. Согласно калькуляции №_________________ от "_____"_________________200__г., стоимость восстановительного ремонта аварийного автомобиля составляет сумму в размере ______________________ (____________________________)рубля ___________ копеек на дату составления калькуляции.
Кроме того, я понес дополнительные расходы:
- за эвакуацию аварийного транспортного средства ______________(_________________ ) рублей;
- за проведение осмотра, оценки, составление калькуляции, изготовление фото и выезд оценщика мною было заплачено ____________________(____________________________) рублей;
- за услуги адвоката _____________________(_____________________________) рублей;
- за почтовые услуги по вызову Ответчика на осмотр аварийного транспортного средства ___________________(______________________ ) рубля_________ копеек.
Помимо механических повреждений моему транспортному средству, Ответчик своими действиями причинил мне также и моральный вред, выражающийся в следующем.
В результате пребывания в чрезвычайно травмирующей ситуации ДТП я испытал сильнейший эмоциональный стресс, последствиями которого оказались частичная потеря сна, головные боли повышенная раздражительность, что подтверждается ___________________.
Отсутствие автомобиля лишило меня возможности свободно перемещаться, что в сложившихся условиях крайне осложняет жизнь моей семьи, причиняя мне и моим близки нравственные страдания, заставляет чувствовать обиду, переживать за будущее семьи, которые я оцениваю в ______________( _____________) рублей.
В соответствии со ст. ст. 12, 15, 151, 1064, 1079, 1099, 1100, 1101 Гражданского кодекса РФ, ст. ст. 131, 194-198 Гражданско-процессуального кодекса РФ и на основании вышеизложенного ПРОШУ:
- Взыскать с Ответчика в мою пользу денежную сумму в счет компенсации стоимости восстановительного ремонта аварийного транспортного средства в размере ______________( _____________) рублей _______ копеек;
- Взыскать с Ответчика в мою пользу денежную сумму в счет компенсации утраты товарной стоимости ___________________(____________________) рублей _________ копеек;
- Взыскать с Ответчика в мою пользу денежную сумму ______________ (_________________) рублей в счет погашения затрат за проведение технической экспертизы и составление калькуляции затрат на восстановление аварийного автомобиля;
- Взыскать с Ответчика в мою пользу денежную сумму за почтовые услуги в размере ______________(________________________) рублей________ копеек;
- Взыскать с Ответчика в мою пользу денежную сумму в размере ____________________ (______________________) рублей, в счет компенсации морального вреда;
- Взыскать с Ответчика в мою пользу расходы по оплате помощи адвоката в размере _________________(___________________) рублей;
- Взыскать с Ответчика, в мою пользу денежную сумму за оплату гос. пошлины, в размере, ________________(прописью) рубля;
- В целях исполнения решения суда принять меры по обеспечению иска путем наложения ареста на имущество и денежные средства Ответчика;
- Для обеспечения объективного, полного и всестороннего рассмотрения дела истребовать из _____________________ ДПС ГИБДД __________________ г. Санкт-Петербурга материалы о данном дорожно-транспортном происшествии.
ПРИЛОЖЕНИЕ:
- Копия искового заявления на ______ листах и приложение на ______ листах;
- Копия Справки № ______ "___" ____________ 20 __ года, выданная ________ ГИБДД ________АО г. Санкт-Петербурга на ______ листах;
- Копии текста телеграммы с уведомлением от "___" ________ 20 __ г. о вызове на осмотр аварийного автомобиля на _____ листах;
- Копия Акта осмотра транспортного средства № __ от "__" ______ 20 _ г. на ___ листах;
- Копия Калькуляции № ______ стоимости восстановительного ремонта аварийного автомобиля от "___" _________ 20__ г. на ____ листах;
- Копии Фотографий аварийного автомобиля на ____ листах;
- Копия лицензии ООО " ___________ " на право осуществлять оценочную деятельность на ________ листах;
- Копия отчета, счета и ремонтного ордера выданного ООО "____________" за кузовные работы аварийного автомобиля на __________ листах;
- Копия товарного чека за оплату _________ услуг в ООО " ____________ " на _____ листах;
- Копия квитанции об оплате госпошлины ____ на 1 лист.
"__"____________20__г. _____________(подпись)


